MyPeBS (My Personal Breast Screening) \u00e8 uno studio clinico internazionale finalizzato alla valutazione dell’efficacia, sicurezza e fattibilit\u00e0 di una strategia di screening mammografico personalizzato.<\/p>\n
Il trial<\/strong> La necessit\u00e0 di valutare le potenzialit\u00e0 di programmi di screening personalizzato si basa su due considerazioni:<\/p>\n Stratificare lo screening in base al rischio o alle caratteristiche associate all'accuratezza del test permette quindi di ottimizzare l'equilibrio tra effetti desiderati e indesiderati, e di ottimizzare il rapporto tra le risorse necessarie e i benefici: uscire dall’ottica per cui offrire pi\u00f9 esami sia necessariamente la scelta pi\u00f9 adeguata anche per la donna, oltre che in termini di popolazione e di societ\u00e0.<\/p>\n Livelli di screening personalizzato e valutazione del rischio individuale<\/strong> Ai livelli di rischio cos\u00ec valutati, corrispondono quattro diverse offerte di screening mammografico:<\/p>\n Implementazione<\/strong> Di Paolo Giorgi Rossi <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" MyPeBS (My Personal Breast Screening) \u00e8 uno studio clinico internazionale finalizzato alla valutazione dell’efficacia, sicurezza e fattibilit\u00e0 di una strategia di screening mammografico personalizzato. Il trial Il trial mette a confronto un braccio di controllo, le cui donne seguono l’attuale strategia standard di screening mammografico adottata nei propri paesi- che prevede l’invito ad effettuare una […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-135","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=135"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ons.stage-zadig.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n\tIl trial mette a confronto un braccio di controllo, le cui donne seguono l’attuale strategia standard di screening mammografico adottata nei propri paesi- che prevede l’invito ad effettuare una mammografia ogni 2 o 3 anni per tutte le donne tra i 50 e i 69 anni, in qualche caso tra i 45 e i 74 – con una strategia personalizzata, in cui il tipo di esame e la sua frequenza vengono definiti sulla base del rischio di ogni singola donna di sviluppare un cancro al seno.<\/span>
\n\tFinanziato tramite bando Horizon 2020+, il progetto coinvolge i centri clinici di 6 paesi – Belgio, Francia, Israele, Italia, Regno Unito e Spagna – e circa 85mila donne tra i 40 e i 70 anni. Lo studio \u00e8 coordinato da Unicancer, federazione francese di centri oncologici e coordinatrice del progetto, e il principal investigator \u00e8 Suzette Delaloge, del Gustave Roussi di Parigi.<\/span>
\n\tLo studio \u00e8 nella fase di reclutamento delle partecipanti, che saranno monitorate per 4 anni, i risultati sono attesi per la fine del 2026.<\/span><\/p>\n\n
\n\tIn My PeBS, l’offerta di screening personalizzato viene stratificata su 4 livelli di rischio individuale calcolati in base a diversi ormonali, di storia familiare e di screening e genetici. Questi considerano alcune variabili “classiche” nella valutazione della probabilit\u00e0 che una donna possa sviluppare un cancro al seno – come et\u00e0, caratteristiche basilari della storia riproduttiva e ormonale (menopausa, et\u00e0 al menarca, et\u00e0 al primo figlio), storia familiare, precedenti biopsie al seno e densit\u00e0 mammografica<\/span> – sia la valutazione del cosiddetto “punteggio SNP”. Quest’ultimo si ottiene dall’individuazione, attraverso l’analisi genomica, di oltre trecento polimorfismi a singolo nucleotide (SNPs: varianti del DNA in un singolo nucleotide) associati al rischio di cancro al seno. Ogni SNP \u00e8 associato con minime variazioni di probabilit\u00e0 di avere un cancro al seno e dunque porta di per s\u00e9 un’informazione insignificante, ma combinando insieme oltre 300 SNP si ottiene un punteggio che \u00e8 in grado di discriminare in modo abbastanza accurato donne che hanno un rischio molto basso e donne che hanno un rischio pi\u00f9 alto. In questo momento l’analisi dei campioni salivari per risalire ai SNPs \u00e8 svolta dal Centro Nazionale di ricerca genomica umana in Francia (<\/span>CNRGH<\/a> <\/span>). Tale integrazione dell’analisi genomica e implementazione dei flussi comunicativi nella prevenzione del tumore al seno rientrano pienamente negli <\/span>sforzi per la lotta al cancro della Commissione europea<\/a>, da cui il progetto My Pebs riceve attenzione nell’ambito dell’iPAAC (Innovative partnership for action against cancer).<\/span><\/p>\n\n
\n\tOltre agli <\/span>outcome<\/em> di efficacia, fattibilit\u00e0 e sicurezza, considerazioni verranno fatte rispetto all’adesione della popolazione in termini anagrafici e di background socioculturale.<\/span>
\n\tIn Italia, il reclutamento avviene all’interno delle sale d’aspetto dello screening, e prevede il coinvolgimento di donne gi\u00e0 all’interno dei programmi. Tra queste la manifestazione di interesse rispetto al programma \u00e8 molto alta e, nonostante il rallentamento legato alla chiusura delle sale d’aspetto durante le fasi pi\u00f9 stringenti della pandemia, l’Italia \u00e8 il paese che ha reclutato il numero maggiore di donne, con oltre 7mila aderenti a novembre 2021.<\/span><\/p>\n
\n\tdirettore del Servizio Interaziendale di Epidemiologia e Comunicazione del rischio della AUSL di Reggio Emilia<\/span><\/p>\n